Лечение эндометриоза

Эндометриоз - это патологическое разрастание железистой ткани матки - эндометрия - за ее пределами: в толще матки, в маточных трубах, яичниках (эндометриоидные кисты), в мочевом пузыре, брюшине, прямой кишке, послеоперационных рубках и т.д. Эндометриоидные очаги (гетеротопии) способны пронизать в окружающие ткани, способствуя распространению спаечного процесса.
Эндометриоз считается гормонально зависимым заболеванием, потому что эндометриоидные разрастания претерпевают циклические ежемесячные изменения.
Единого мнения о причине возникновения эндометриоза нет, но существуют несколько теорий:

• генетическая предрасположенность к развитию эндометриоза
• гормональная теория развития (самая распространенная), согласно которой эндометриоз развивается вследствие нарушения синтеза и соотношения половых гормонов в организме женщины
• имплантационная теория, предполагающая, что при отторжении эндометрия его частички внедряются в яичники, трубы, брюшину и т.д. и дают начало очагам эндометриоза. Этому способствуют, например, хирургические аборты, травматичные роды, заброс менструальной крови из матки в трубы
• нейроэндокринная теория, в которой ведущую роль в формировании эндометриоза отдают стрессам, неправильному питанию, хроническим заболеваниям, воспалительным заболеваниям половых органов

Существуют несколько стадий заболевания в зависимости от распространения эндометриоидные гетеротопий и глубины их проникновения:

• 1 стадия - единичные, поверхностные очаги
• 2 стадия - несколько более глубоких очагов
• 3 стадия - множество глубоких очагов, наличие маленьких эндометриоидные кист яичников
• 4 стадия - множество глубоких очагов (или тотальное поражение матки - аденомиоз), большие двусторонние кисты яичников, плотный спаечный процесс в малом тазу, про растение очагов эндометриоза во влагалище и в прямую кишку

Проявления эндометриоза могут быть различными:

• боли внизу живота
• нарушения менструального цикла: мажущие выделения до и после менструации, обильные, болезненные менструации со сгустками, укорочение менструального цикла (частые менструации) и др.
• бесплодие, которое может быть связано как со спаечный процессом и непроходимостью труб, так и с нарушениями процессов созревания яйцеклеток из-за наличия эндометриоидные кист, гормональных сдвигов

Распространенность эндометриоза среди женщин точно неизвестна, так как часто на ранних стадиях это заболевания протекает бессимптомно.
Оптимальным методом диагностики генитального эндометриоза является ультразвуковой метод, который позволяет оценить не только наличие эндометриоидных изменений, но и оценить степень их распространения, выявить наличие эндометриоидных кист яичников.
Лечение эндометриоза на 3 и 4 стадиях распространения хирургическое. Выполняется лапароскопические или лапаротомические операции, в ходе которых удаляют видимые эндометриоидные очаги, кисты в яичниках, рассекают спайки, восстанавливают проходимость маточных труб, или проводят более радикальные операции (удаление матки). На ранних стадиях заболевание можно лечить. Для этого применяют гормональное и различные виды негормонального лечения, а также их сочетание. При этом удается остановить распространение эндометриоза, предупредить возникновение новых эндометриоидных гетеротопий, уменьшить или полностью ликвидировать проявления уже имеющихся изменений.
Если у вас есть вопросы или проблемы с менструальным циклом, беспокоят боли внизу живота, вы можете обсудить их с гинекологом, а также пройти полное обследование, сделать УЗИ матки и придатков и получить рекомендации по лечению и профилактике эндометриоза.